心电与除颤在临床办理中涉及多个环节和注意事项,以下是对这两个方面临床办理的详细阐述:
心电临床办理心电图检查是临床中常用的诊断手段,其临床办理流程主要包括以下几个步骤:
申请与登记:
患者需持临床医师开具的心电图检查申请单,办妥缴费或记账手续。
到心电图科登记,由分诊人员根据检查项目安排检查。
检查准备:
检查医师需认真阅读检查申请单,了解需要检查的内容。
患者需去除检查部位的衣物,暴露皮肤。
检查过程:
检查医师详细检查临床医师要求检查的部位,不得遗漏。
准确输入患者有关资料,收集分析心电图,消除交流噪音,改善基线漂移,观察P波、QRS波、T波等各种波形。
报告与反馈:
检查完毕后,及时将检查结果告知患者,注意保护性医疗制度。
医师书写诊断报告,报告术语应规范,字迹清楚,心电图所见描述详细,并提出心电图诊断意见。
患者在收到心电图检查报告后,如有疑问可咨询检查医师。
除颤临床办理电除颤是治疗室颤和无脉性室速等恶性心律失常的有效方法,其临床办理流程包括准备阶段、操作阶段和结束阶段:
准备阶段:
评估患者心脏状况,包括心律、脉搏、呼吸等指标,确定电除颤的必要性。
检查并准备电除颤设备,包括电除颤仪、电极贴片、导电膏等,确保设备处于良好工作状态。
将患者置于适当位置,清理呼吸道,并进行消毒处理,以降低感染风险。
操作阶段:
选择合适的电击能量,通常初次能量选择在120200焦耳之间(单向波为360J,双向波为150200J)。
在患者胸前的指定位置粘贴电极贴片,确保贴片与皮肤紧密接触,避免短路。
释放电击前,确保患者周围安全,所有人员离开病床及患者,避免接触。
释放电击,进行电除颤。
结束阶段:
电击后密切监测患者反应,评估疗效。
如恢复正常心律,继续进行其他必要的抢救措施。
如未成功,根据需要进行多次电击或心肺复苏。
电除颤结束后,移开电极板,关闭电源,对设备进行消毒处理并妥善存放。
注意事项在进行心电图检查时,应确保患者处于放松状态,避免精神紧张影响检查结果。
在进行电除颤时,应确保电极板位置正确,与皮肤紧密接触,避免灼伤皮肤。
除颤前后应以心电监测为主,通过心电监护加以前后对照,明确患者是否需要做除颤或除颤后的效果。
除颤时应选择最高的能量,并确保周围人员无直接或间接接触患者和病床,以免触电。
除颤后应立即进行心肺复苏等后续抢救措施,并持续监测患者生命体征。
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