在医用呼吸机已经在俄罗斯获得RZN注册证书后，如果需要进行产品的变更，制造商需要按照特定的变更通知流程来更新注册信息。以下是一般的医用呼吸机申请俄罗斯RZN变更的流程：

1. 确认变更的性质： 在发起变更通知前，制造商需要仔细确认变更的性质。变更可能涉及到产品设计、规格、生产工艺、材料等方面的修改。

2. 与注册代理联系： 制造商应该与注册代理联系，通知他们关于变更的计划，并了解变更通知的具体要求和流程。

3. 准备变更通知文件： 制造商需要准备详细的变更通知文件，包括描述变更的性质、理由、影响、风险分析、新的技术文件等。确保文件符合俄罗斯法规和RZN的要求。

4. 翻译文件： 如果变更通知文件需要提供俄语版本，制造商可能需要进行文件翻译。

5. 提交变更通知： 将变更通知文件提交给RZN，通常通过注册代理进行。确保文件的递交符合RZN的要求。

6. RZN审查： RZN将对变更通知文件进行审查。审查的时程和流程可能因变更的性质而异。

7. 回应审查反馈： 如果RZN对变更通知提出问题或需要额外信息，制造商需要及时回应并提供所需的信息。

8. 审查通过： 一旦RZN确认变更通知文件的合规性，审查通过后，将更新注册证书。

9. 更新注册证书： RZN将更新注册证书，包括新的变更信息，并向制造商颁发更新后的注册证书。

在整个变更通知流程中，与注册代理密切合作是关键的。注册代理将充当制造商与RZN之间的沟通桥梁，并确保变更通知文件的准备和递交符合RZN的要求