心电与除颤在临床办理中涉及多个环节和注意事项,以下是对这两个方面临床办理的详细阐述:
心电临床办理心电图检查是临床中常用的诊断手段,其临床办理流程主要包括以下几个步骤:
申请与登记:
患者需持临床医师开具的心电图检查申请单,办妥缴费或记账手续。
到心电图科登记,由分诊人员根据检查项目安排检查。
检查准备:
检查医师需认真阅读检查申请单,了解需要检查的内容。
患者需去除检查部位的衣物,暴露皮肤。
检查过程:
检查医师详细检查临床医师要求检查的部位,不得遗漏。
准确输入患者有关资料,收集分析心电图,消除交流噪音,改善基线漂移,观察P波、QRS波、T波等各种波形。
报告与反馈:
检查完毕后,及时将检查结果告知患者,注意保护性医疗制度。
医师书写诊断报告,报告术语应规范,字迹清楚,心电图所见描述详细,并提出心电图诊断意见。
患者在收到心电图检查报告后,如有疑问可咨询检查医师。
电除颤是治疗室颤和无脉性室速等恶性心律失常的有效方法,其临床办理流程包括准备阶段、操作阶段和结束阶段:
准备阶段:
评估患者心脏状况,包括心律、脉搏、呼吸等指标,确定电除颤的必要性。
检查并准备电除颤设备,包括电除颤仪、电极贴片、导电膏等,确保设备处于良好工作状态。
将患者置于适当位置,清理呼吸道,并进行消毒处理,以降低感染风险。
操作阶段:
选择合适的电击能量,通常初次能量选择在120200焦耳之间(单向波为360J,双向波为150200J)。
在患者胸前的指定位置粘贴电极贴片,确保贴片与皮肤紧密接触,避免短路。
释放电击前,确保患者周围安全,所有人员离开病床及患者,避免接触。
释放电击,进行电除颤。
结束阶段:
电击后密切监测患者反应,评估疗效。
如恢复正常心律,继续进行其他必要的抢救措施。
如未成功,根据需要进行多次电击或心肺复苏。
电除颤结束后,移开电极板,关闭电源,对设备进行消毒处理并妥善存放。
在进行心电图检查时,应确保患者处于放松状态,避免精神紧张影响检查结果。
在进行电除颤时,应确保电极板位置正确,与皮肤紧密接触,避免灼伤皮肤。
除颤前后应以心电监测为主,通过心电监护加以前后对照,明确患者是否需要做除颤或除颤后的效果。
除颤时应选择Zui高的能量,并确保周围人员无直接或间接接触患者和病床,以免触电。
除颤后应立即进行心肺复苏等后续抢救措施,并持续监测患者生命体征。
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